Λήξη session σε 30 λεπτά
ΑΙΤΗΣΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΣΤΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΧΟΡΗΓΙΩΝ ΕΚΕ - ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ ΕΝΙΣΧΥΣΕΩΝ ΟΠΑΠ Α.Ε.
ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΑΙΤΗΣΗΣ:  
2  The image could not be found
Συμπληρώνεται ο επίσημος τίτλο του φορέα σας, όπως αυτός αναγράφεται στα νομιμοποιητικά σας έγγραφα, π.χ., καταστατικό ίδρυσης και λειτουργίας.
*

2α  The image could not be found
Συμπληρώνεται το όνομα του/της υπευθύνου του φορέα σας με τον οποίο/οποία θα επικοινωνεί η ΟΠΑΠ Α.Ε.
*
ΚΙΝΗΤΟ ΤΗΛΕΦΩΝΟ *
EMAIL *

2β
ΚΙΝΗΤΟ ΤΗΛΕΦΩΝΟ
EMAIL

3
ΟΔΟΣ - ΑΡΙΘΜΟΣ
* *
TK *
ΠΟΛΗ/ΟΙΚΙΣΜΟΣ *
ΝΟΜΟΣ *
Αιτωλοακαρνανίας
Αργολίδος
Αρκαδίας
Άρτας
Αττικής
Αχαΐας
Βοιωτίας
Γρεβενών
Δράμας
Δωδεκανήσου
Έβρου
Ευβοίας
Ευρυτανίας
Ζακύνθου
Ηλείας
Ημαθίας
Ηρακλείου
Θεσπρωτίας
Θεσσαλονίκης
Ιωαννίνων
Καβάλας
Καρδίτσας
Καστοριάς
Κέρκυρας
Κεφαλληνίας
Κιλκίς
Κοζάνης
Κορινθίας
Κυκλάδων
Λακωνίας
Λαρίσης
Λασιθίου
Λέσβου
Λευκάδας
Μαγνησίας
Μεσσηνίας
Ξάνθης
Πέλλας
Πιερίας
Πρεβέζης
Ρεθύμνης
Ροδόπης
Σάμου
Σερρών
Τρικάλων
Φθιώτιδας
Φλώρινας
Φωκίδας
Χαλκιδικής
Χανίων
Χίου
------
ΣΤΑΘΕΡΟ ΤΗΛ. *
ΣΤΑΘΕΡΟ ΤΗΛ. II
ΦΑΞ
EMAIL *

4. ΦΟΡΟΛΟΓΙΚΑ / ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ
Α.Φ.Μ  * Δ.Ο.Υ.  *